LOS POLIALCOHOLES Y LA GLUCOGENOSIS

La verdad acerca de los alcoholes del azúcar

Aquellas personas con GSD tipos Ia y Ib tienen restricciones dietéticas en lo que se refiere al consumo de azúcar, particularmente al consumo de fructosa, galactosa y sacarosa. Debido a que la sacarosa está restringida, animamos a nuestros pacientes con GSD tipos Ia y Ib a que consuman alimentos y bebidas sin azúcar. Muchos de estos alimentos y bebidas sin azúcar tienen edulcorantes artificiales añadidos, la mayoría en forma de alcoholes de azúcar (o polialcoholes).

Por lo tanto, el objetivo de este artículo es ayudar a explicar lo que son los alcoholes de azúcar, lo que hacen, y debatir las cuestiones relativas al consumo de alcoholes de azúcar en GSD.

¿Cuáles son los alcoholes de azúcar?

Aunque el compuesto químico en parte se asemeja a un azúcar y un alcohol, el nombre es confuso, y no son ni un azúcar ni un alcohol. Realmente se consideran carbohidratos, pero no son digeridos completamente en el cuerpo. (1)

Algunos tipos muy comunes de alcoholes de azúcar son el sorbitol, xilitol, manitol, maltitol, lactitol, eryhtritol, isomalt (tenga en cuenta que el alcohol de azúcar en la mayoría de los nombres tienen la terminación -ol). También puede ver el término " Hidrolizado de Almidón Hidrogenado " (HSH), que es un tipo de alcohol de azúcar. (1)

¿Qué hacen?

En su mayoría se utiliza para añadir un sabor dulce a los alimentos, en lugar de azúcar. También añaden volumen a la textura a los alimentos y ayudan a retener la humedad. Además, los alcoholes de azúcar no se vuelven oscuros, cuando se calientan. (1)

¿Deberían de consumirse en caso de tener GSD tipos Ia y Ib?

Debido a su incompleta absorción en el organismo, no causan un aumento en las concentraciones de glucosa en sangre como hacen la mayoría de los hidratos de carbono. Ya que su absorción es limitada, el alcohol de azúcar no entra en las vías metabólicas que se ven afectados por GSD Ia y Ib.

El sorbitol es una excepción, sin embargo. Nuestro cuerpo transforma el sorbitol en fructosa durante la digestión. Por lo tanto, si usted tiene el tipo Ia y Ib, por favor, limite y/o evite las comidas que tienen sorbitol entre los ingredientes.

Cabe señalar también que ingestas muy elevadas de alcoholes de azúcar pueden tener un efecto laxante, (esta advertencia puede figurar en la lista de ingredientes del paquete de comida o bebida).

Referencias

(1) Sugar Alcohols Fact Sheet. Sept 2004. http://internal.ific.org/publications/factsheets/sugaralcoholfs.cfm

LAS VITAMINAS EN LA GLUCOGENOSIS

Las vitaminas y los minerales son una parte importante de una dieta diaria. La adecuada ingesta de estos nutrientes es necesaria para permitir un mejor crecimiento y la salud en general. Si bien es posible obtenerla a través de los alimentos, es difícil de alcanzar la ingesta con la dieta de GSD. Como resultado, todas las personas con GSD deben tomar un complejo multivitamínico (MVI).

Cada vitamina y mineral desempeña un papel muy importante en las funciones fisiológicas en el cuerpo. Por ejemplo, la vitamina A es necesaria para la visión, la vitamina C es importante en el desarrollo normal del cartílago y hueso, la cicatrización de la herida, y el aumento de la absorción del hierro, la vitamina B juegan un papel muy importante en el metabolismo de nutrientes, la vitamina D es fundamental para la salud de los huesos, y también hay muchas otras vitaminas que tienen un importante papel en el mantenimiento, crecimiento, desarrollo y reproducción.

Para las mujeres adultas con GSD, es fundamental para garantizar la adecuada cantidad de folato (ACIT fólico), ya que la ingesta es esencial para el desarrollo fetal temprano. La deficiencia de folato significa que uno tiene en la sangre una cantidad de ácido fólico, un tipo de vitamina B, menor a la normal. 

Por favor tenga en cuenta estos importantes consejos de la hora de tomar su MVI:

1. Un multivitamínico se absorbe más fácilmente cuando se toma con una comida. Esto se debe a que la píldora se disuelve con mayor detenimiento en el pleno estómago, se vacía lentamente y digiere los alimentos, lo que permite facilitar la absorción de los nutrientes en la MVI.

2. Tomando una MVI con una comida también reduce la posibilidad de obtener un malestar estomacal.

3. Puedes buscar las letras "USP" en la etiqueta. Esto significa "United States Pharmacopeia", que garantiza la MVI cumpla las normas de la potencia y de pureza y que la MVI ha sido probado a desintegrar y disolver.

4. Muchos MVI contienen 100% de la RDA (la dieta recomendada subsidio) para muchas vitaminas y minerales, suplementos adicionales no suelen resultar beneficiosa.

5. Un MVI no aportará el 100% de las necesidades diarias de calcio, y un suplemento de calcio es necesario para cubrir las necesidades de calcio. Esto es especialmente importante para aquellos pacientes con GSD tipo Ia y Ib que no pueden consumir productos lácteos.

6. Puedes buscar un "Completo" MVI. La palabra "completa" indica que contiene hierro, ya que algunos complejos vitamínicos no lo tienen.

EL CALCIO Y LA GLUCOGENOSIS

La osteoporosis puede ser problemática en todos los tipos de GSD debido a la baja ingesta de calcio, las concentraciones bajas de vitamina D, o la formación de hueso anormal en el contexto de la acidosis. Por tanto, es fundamental garantizar que todas las personas con GSD consumen una cantidad adecuada de calcio al día. Para las personas con GSD tipo I, esto es particularmente difícil debido a la restricción en la ingesta de lácteos. Normalmente es necesario obtener el calcio que el cuerpo necesita a través de la suplementación y/o a través de la ingesta de calcio cereales fortificados, panes, y el calcio-leche de soja fortificada o leche de arroz.

¿Cuánto necesita?

Suplementos de calcio

• El cuerpo absorbe el calcio mejor cuando se toma varias veces al día, en cantidades inferiores a 500 mg a la vez.

• La mayoría de los suplementos de calcio se absorben mejor cuando se toman con alimentos.• Cada suplemento de calcio difiere en la cantidad de "elemental" de calcio (la cantidad real de calcio en el suplemento) que contiene, por lo que uno debe leer la etiqueta para determinar la cantidad de suplemento se necesita.
• El calcio no debe ser tomado con un suplemento de hierro, el calcio interfiere con la absorción de hierro.
• La vitamina D desempeña un papel importante en la absorción de calcio y es muy importante asegurarse de que se obtiene suficiente vitamina D a través de la alimentación.

Guía para maximizar la suplementación de calcio

Hay muchos tipos diferentes de suplementos de calcio para elegir, entre ellos, citrato de calcio, carbonato de calcio, acetato de calcio, gluconato cálcico y lactato de calcio. Hay también los suplementos de calcio no-tradicionales a partir de conchas de ostras, harina de huesos o dolomita, pero estos deben evitarse ya que pueden contener mayores cantidades de plomo u otros metales tóxicos. (2)

A continuación se recomienda la ingesta de calcio en función de la edad, de acuerdo con la referencia de ingesta dietética de calcio. (1)

Algunas sugerencias suplemento de calcio

Citrato de calcio (más comúnmente recomendado por el Dr. Weinstein)
Carbonato de Calcio
Tums EX (disponibles sin azúcar)
CalQuick por los laboratorios Twin (formulación líquida)
UpCal D por Global Health Products (formulación en polvo)
Calci-Mix de Watson Pharmaceuticals.

Referencias:

(1)Food and Nutrition Board, The Institute of Medicine, National Academy of Science, 1997.
(2) National Osteoporosis Foundation.

http://www.nof.org/prevention/calcium_supplements.htm